疫苗前線 - 晴朗診所 https://ssunnyclinic.com 高雄美術館推薦的小兒科、過敏氣喘、腸胃 Mon, 12 Sep 2022 05:33:01 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.3 https://ssunnyclinic.com/wp-content/uploads/2022/08/logo-150x150.png 疫苗前線 - 晴朗診所 https://ssunnyclinic.com 32 32 打完流感疫苗會發燒嗎？該怎麼注意？ https://ssunnyclinic.com/%e6%89%93%e5%ae%8c%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%9c%83%e7%99%bc%e7%87%92%e5%97%8e%ef%bc%9f%e8%a9%b2%e6%80%8e%e9%ba%bc%e6%b3%a8%e6%84%8f%ef%bc%9f/ https://ssunnyclinic.com/%e6%89%93%e5%ae%8c%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%9c%83%e7%99%bc%e7%87%92%e5%97%8e%ef%bc%9f%e8%a9%b2%e6%80%8e%e9%ba%bc%e6%b3%a8%e6%84%8f%ef%bc%9f/#respond Mon, 05 Oct 2020 01:50:00 +0000  今天(10/5)全面開始施打2020年度的流感疫苗

一早開始診所就好多人
您與您的家人都打了嗎?

Q. 打流感疫苗後可能會出現什麼不舒服 ❓
流感疫苗是"模仿"對流感病毒的免疫反應
施打後可能會出現"#輕微類流感"症狀
少部分的人(1-2%)打完後會有 #發燒反應

Q. 打流感疫苗後發燒要怎麼觀察 ❓
✅ 原則是：疫苗造成的發燒"不太高" "不太久" ✅
有時遇到孩子打完疫苗後"剛好"發燒燒起來
💢燒的又高. 又猛. 又久💢
爸媽們想說醫生交代~ 打疫苗可能會發燒
就不太好意思再去看診
流感疫苗(及其他疫苗)可能會發燒沒錯
📛 但若 #發燒大於39度
📛 或是 #發燒超過打針後48小時
一定要看醫生. 看是不是有其他問題

更多 疫苗與發燒副作用 資訊
https://reurl.cc/gm6MxQ

]]> https://ssunnyclinic.com/%e6%89%93%e5%ae%8c%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%9c%83%e7%99%bc%e7%87%92%e5%97%8e%ef%bc%9f%e8%a9%b2%e6%80%8e%e9%ba%bc%e6%b3%a8%e6%84%8f%ef%bc%9f/feed/ 0 2020年打流感疫苗攻略 https://ssunnyclinic.com/2020%e5%b9%b4%e6%89%93%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%94%bb%e7%95%a5/ https://ssunnyclinic.com/2020%e5%b9%b4%e6%89%93%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%94%bb%e7%95%a5/#respond Fri, 25 Sep 2020 01:35:00 +0000  ‼打流感疫苗是入秋的年度大事‼

今年可能新冠疫情連帶影響
流感疫苗的詢問＂熱度＂更勝以往

💢今年由於有個＂#細胞型疫苗"新同學參戰💢
疫苗選擇似乎更加複雜
我把可能遇到的提問寫如下

1. "細胞培養流感疫苗"和傳統疫苗差在哪裡
推薦閱讀兒科大神，#黃瑽寧 醫師的文章：
自費千元的四價細胞培養流感疫苗，真的比較有效嗎？
https://reurl.cc/N6ykr6
✅ 摘錄重點 -- 細胞培養流感疫苗，減少傳統製程中病毒株的突變率。因此疫苗效果可能比較不會打折。

2. 誰符合公費流感疫苗注射條件
50歲以上成人、安養/養護/長期照顧等機構對象、罕見疾病及重大傷病患者、高風險慢性病人及BMI≧30者、年滿6個月以上至國小入學前幼童、國小至高中/職學生、醫事防疫人員、禽畜養殖業者及動物防疫人員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、孕婦及6個月內嬰兒之父母等，即為公費疫苗接種對象(疾管署資料)
✅ SUMMARY -- #高中以下到6個月大兒童、#50歲以上成人、#孕婦 及 #6個月以下新生兒的爸媽。都可優先公費施打

3. 6個月以上到不滿3歲寶寶要打哪一種?
✅ 若是接受公費施打，只會打到 #法國賽諾菲 製的巴斯德疫苗
✅ 若是自費施打，另有 #德國葛蘭素(GSK)可選

4. 不符合公費施打條件的人是否要打?
大多數19-50歲的人不符合公費施打條件，
✅ 但仍然建議自費施打，小投資大效用
✅ 下面四種疫苗都可以打，效果都經過驗證
可依費用、容易取得等條件選擇

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中央社2020/06/23： https://reurl.cc/oLo095

關於日本腦炎大家可說是聽過但陌生

醫生我雖然沒有照顧過這樣的病患
但聽過 #李秉穎 老師生動描述日腦的--
#致死率高 #後遺症嚴重
深深能感受預防這疾病的重要性


⭕有關日本腦炎知識的極簡懶人包⭕
✅ 在台灣日本腦炎從未消失，每年20-30人被感染

✅ 日本腦炎一旦發病致死率約20%-30％，存活者約30%-50％有神經後遺症

✅ 流行季節主要在每年5至10月

✅ 透過蚊子傳播，例如三斑家蚊

✅ 大家小時候都打過日本腦炎疫苗(1960年起)，但保護力不是一輩子，只大概維持十年

✅ 所以有疫情流行病，居住在媒蚊孳生的地區(鄉村)，出國去高風險國家時，會建議自費補施打一劑


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大家應該都知道 我們有兩種輪狀病毒疫苗
✅ 兩劑型的羅特律 及 三劑型的輪達停 ✅

兩種對於幼兒腸胃炎預防效果都很好
一般而言建議在2/4個月及2/4/6個月大時接種

但有時候爸媽們因為忙碌
或花了點時間考慮詢問
延遲一段時間才開始接種

但這兩種疫苗是有時間限制的
💢 羅特律要在24週大前完成兩劑
💢 輪達停要在32週大前完成三劑
💢 每劑間隔至少要四週
所以事不宜遲 還是按時程儘早服用疫苗
當然 早使用早建立保護力
(附圖給大家自己估算一下時間)

關於為什麼使用輪狀病毒疫苗要”限制時間”
就有個故事可說(有興趣的人再看囉)
一切要回到1998年
當年第一個輪狀病毒疫苗RotaShield在美國上市
結果有些使用疫苗的孩子發生了”腸套疊”
後續調查發現：接受RotaShield的孩子
在2週內發生腸套疊的機率竟然增加了20-30倍
所以這個疫苗就在1999年下市了
那現在市面上可見的羅特律及輪達停
在做臨床試驗的時候
分別是做到24週及32週大的嬰兒
大家都很小心的避開腸套疊好發的年紀
後來大規模的研究也顯示這兩隻疫苗
都沒有增加腸套疊的發生
大家就可以安心使用了

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孩子從出生到入小學前
有20幾針的疫苗要打

每次打完針 醫生護士都交代可能會發燒
回去要注意看看
或許就那麼剛好 打完針的後幾天
孩子就剛好發燒了
心中七上八下 會是疫苗造成的嗎？
要不要帶回去看醫生？會太大驚小怪嗎？

雖然每一種疫苗打進人體
🔥 都是引發免疫反應 也就可能發燒 🔥
不過的確不同的疫苗 造成發燒的機率不同
雖然醫學院的課本也沒有寫明
醫生我累積了一段時間經驗
✅ 歸類出哪些是”比較容易vs比較不會”發燒的疫苗 ✅
給大家參考評估
但若有任何疑問還是洽專業醫護

⭐ 在看心得圖之前，還是要先提醒判斷的通則 ⭐
1. 疫苗造成的發燒都是”微燒”，超過38.5要看醫生
2. 疫苗造成發燒只持續1-2天內，超過48小時看醫生
3. 疫苗不會造成明顯呼吸道、腸胃道症狀
4. 接種疫苗後即使發燒，精神活動力不應很差

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本子上入小學前的針都完成了

有沒有需要再加強的？
✅ 有的，建議打水痘及 A 肝疫苗！ ✅

今天要來聊聊A 肝疫苗
台灣在70年代以前A肝很盛行，主要由不乾淨的水及較差的衛生習慣傳染。近年來病例大幅減少，但從未消失，因此外出旅遊或外食仍需注意染病風險！
⭕ 誰需要打A 肝疫苗 ❓
✅ 先講結論，目前3歲以上到 50歲以下的族群，是最適合施打A肝疫苗的！ ✅
研究顯示，1980年前的成年人多有感染過A肝而有抗體，可終身免疫。近年來因為衛生條件改善，有抗體的比例降到10%以下。因此現在台灣50歲以下的成人可能大多對A 肝沒有抵抗力。
另外，107年1月起，公費疫苗常規納入A肝疫苗。所以現在3歲以下的孩子也大多打過疫苗。
⭕ A 型肝炎造成甚麼疾病❓
A 肝病毒會感染所有年紀的人，不過”大人”症狀比”小孩”嚴重‼
最明顯的症狀會”黃疸”(約一半的患者)，肝指數明顯上升。出現疲倦、食慾差、噁心、肌肉酸痛等，大多在2周恢復。少數併發猛爆性肝炎。
雖然不像B肝C肝會造成慢性肝炎，但仍非常不舒服‼‼‼
⭕ A肝疫苗怎麼打？效果好嗎❓
✅ 滿1歲以上的孩子就可以施打，無論成人或兒童都是打2劑，2劑間隔至少6個月。(但19歲以上要打雙倍劑量，小孩打比較省喔)
✅ 接種1劑後約95%以上可產生保護抗體，完成2劑後，可提供20年以上保護力！
結論，醫生我建議未施打的孩子及年輕爸媽們來打這一針。A型肝炎雖然不會造成長期病變，但染病非常不舒服。疫苗安全又有效，提供有效保護！ 
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醫生翻了翻兒童手冊 跟爸媽說

好 一共兩針今天就可以完成囉
⁉ 疑~ 哥哥姐姐不是都打三針(~賺到) ⁉

⭕ 沒錯喔 ⭕
因為106年5月22日起
日本腦炎疫苗換成"新型"
所以在這過度期有些孩子在5歲-入學前
仍然要打3針. 有些只要2針
✅ 舉個很準時打疫苗孩子當例子 ✅
▶ 104/2/8 出 生
▶ 105/5/8 1歲3個月時.打"舊型"日腦第一劑
▶ 105/5/22 隔兩個禮拜.打"舊型"日腦第二劑
▶ 106/5/22 滿 2歲3個月.隔12個月打"新型"日腦
這樣就完成所有日本腦炎疫苗接種了
▶ 109/2/8 滿5歲時不打日腦.只要打其他兩針
省了再跑一次 挨一針 👍👍👍
過渡期比較複雜
有賴爸爸媽媽與醫生護理師一起注意了

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原來是自費的13價肺炎鏈球菌疫苗！
我剛開始當兒科醫生時
每一劑（共4劑）的肺炎疫苗都要自費
打完要花一萬多元⋯⋯🤦‍♂️
後來政府補助了其中3劑
大家省了一萬元（您說台灣是不是很棒）👍

至於為什麼補助3劑而非4劑
這是參考國外公衛研究及考量經費
打三劑肺炎疫苗就有不錯的保護力

不過醫生我都會提醒爸媽
✅ 如果可以讓孩子在六個月大
✅ 再多一劑肺炎鏈球菌疫苗
保護力更升級 更安全 💪
⭕️ 13價肺炎鏈球菌疫苗時程 ⭕️
公費版 2個月/4個月/12-15個月 三劑
升級版 2個月/4個月//#六個月/12-15個月 四劑


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2004年全面施打水痘疫苗後（1歲大時）
得水痘的孩子少多了
但是！水痘疫苗保護力隨時間下降
我的診間每個月都還是有看到
國小的小朋友得水痘 🙀🙀🙀

💢 出水痘 💢 
不僅要在家隔離很麻煩
日後還可能變成帶狀皰疹（皮蛇）

✅ 所以很建議讓小朋友
自費 在4-6歲追加一劑水痘疫苗
保護力更完整持久

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但 ‼ 多種疫苗保護力會隨時間降低
近期的麻疹風暴就是鮮明例子
成年人需要持續更新疫苗保護力 💪💪💪

✅ 打好打滿是一定要的 ✅

⭕ 一輩子的預防注射計畫
⭕ 勿恃敵不來,恃吾有以待之
⭕ 肺炎流感肝炎百日咳麻疹日本腦炎…
資料來源 --
➡ 疾病管制署成人預防接種建議
➡ 台大醫院李秉穎教授2018/4/22兒科醫學會演講

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✳ 麻疹傳染力極強，患者出疹前後4天最具傳染力
好多民眾都在問：
📛 我有麻疹抗體嗎
📛 我有需要加打麻疹疫苗嗎

✅✅✅ 此篇分享資訊 ： 一般民眾麻疹疫苗預防建議

資料來源
⏩ 疾管署傳染病介紹-麻疹　https://goo.gl/4PWrjS
⏩ 臺大醫院旅遊醫學教育訓練中心 https://goo.gl/5ReQu3
　
😷 同場加映：如果接觸到了麻疹病患怎麼辦
⏩ 疾管署疑似麻疹個案接觸後預防建議
https://goo.gl/ivM3q4



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