📚 晴朗小兒消化醫學特輯｜第 10 篇　亞太小兒消化醫學界的盛會 APSPGHAN 2026，10 月 15 到 18 日在台北舉行。許醫師趁這個機會，把診間最常被問的小兒消化問題，重新整理成一個系列。

6 個月大到 3 歲的孩子，正處在懵懵懂懂又好奇的階段，抓到什麼東西都往嘴裡放，一不小心就吞下肚。

這幾年來，我看過許多被好奇寶寶吞下肚的東西，最多的是錢幣和小玩具。但有些東西非常危險，孩子誤吞的時候，我們必須啟動緊急胃鏡來取出。

孩子吞了東西，都要緊急處理嗎？

答：不一定。要看吞了什麼、卡在哪裡。

• 兒童誤食 98% 是意外；常見的是錢幣、玩具、首飾、磁鐵和電池，錢幣最多
• 卡在食道的東西，一定要取出
• 可能的症狀：流口水、吞不下去、不肯吃、胸口痛、肚子痛、咳嗽或喘；也可能完全沒有症狀
• ★ 下面這三種最危險，不能在家觀察

鈕扣電池為什麼最危險？

答：它會在食道裡形成電流，產生強鹼，把組織溶掉。

• 卡在食道，15 分鐘就可能開始受傷，30 分鐘可以傷到肌肉層，2 小時就可能造成嚴重傷害
• 可能穿孔、和氣管相通，或傷到大血管而大出血
• 取出以後，傷害還可能持續幾天到幾週
• 6 歲以下的孩子、直徑大於 20 毫米的電池，風險最高
• 用過的舊電池也危險，裡面還有殘餘的電
• 沒看到孩子吞下去的時候，症狀很像感冒或腸胃炎：嘔吐、流口水、吞嚥困難、咳嗽、聲音沙啞、發燒；也可能吐血或解黑便

吞了鈕扣電池，第一時間怎麼做？

答：立刻去急診。路上可以先吃蜂蜜，但不能因此耽誤。

• 告訴醫護人員「可能吞了鈕扣電池」，照 X 光確認位置
• 卡在食道，要立刻用內視鏡取出，最好在 2 小時之內
• 🍯 蜂蜜：孩子 1 歲以上、吞下去 12 小時之內、清醒能吞，每 10 分鐘吃 10 毫升（約 2 茶匙），最多 6 次
• ★ 未滿 1 歲不能吃蜂蜜
• 一般市售的蜂蜜就可以，不用特地找手工或有機的
• 不要催吐；除了蜂蜜，先不要吃喝別的東西

蜂蜜的做法來自 2018 年美國醫師發表的動物實驗：在小豬的食道放鈕扣電池，每 10 分鐘淋一次，蜂蜜那一組的損傷比較淺。到目前為止，人體的資料還很少。所以蜂蜜只是爭取時間，最重要的仍是盡快取出電池。

強力磁鐵（巴克球）為什麼危險？

答：吞下兩顆以上，會隔著腸壁互相吸住。

• 這種磁鐵的吸力，是一般磁鐵的 5 倍以上
• 兩顆以上，或一顆磁鐵加上一個金屬物，會把腸壁夾在中間，造成潰瘍、破洞，也可能腸阻塞
• ★ 一開始通常沒有症狀；8 到 24 小時後才肚子痛、嘔吐，很像腸胃炎
• 懷疑誤吞，就要立刻就醫照 X 光。兩顆以上還在胃裡，可以用內視鏡取出；到了腸子，就要住院觀察或手術
• 大孩子把磁珠放在嘴巴、鼻子假裝穿環，也會不小心吞下去
• 台灣一家醫學中心的研究：13 位誤吞磁鐵的孩子，12 位集中在 2014 年以後，5 位吞的是巴克球；有 3 位腸子破洞或快要破洞

吸水樹脂（水晶寶寶）為什麼危險？

答：它會在腸子裡吸水脹大，把腸子塞住。

• 可以吸收自己重量 100 倍的水
• 剛吞下去很小，可以順利通過胃；脹大以後才塞住腸子
• ★ X 光照不出來
• 北美小兒消化醫學會建議：誤吞吸水樹脂球，要緊急用內視鏡取出

怎麼預防？

答：這三種東西，不要出現在幼兒拿得到的地方。

• 鈕扣電池大約六成是孩子自己從電器裡拿出來的：電池蓋要用螺絲鎖住
• 備用電池、換下來的舊電池，都收在孩子拿不到的地方
• 強力磁鐵不要給幼兒；也要提醒大孩子，不要把磁珠放進嘴巴或鼻子
• 家裡有幼兒，就不要買水晶寶寶

🚨 這些情況，請立刻去急診

🩺 其他不能等的肚子痛，可以看特輯第 3 篇：孩子肚子痛，這樣痛不單純

※ 本文整理自北美小兒消化醫學會的誤食異物臨床報告與家長衛教、歐洲小兒消化醫學會的鈕扣電池立場文件、美國 National Capital Poison Center 的處理指引、蜂蜜的動物實驗與系統性回顧，以及台灣的一份研究。本文為衛教資訊，不能取代實際看診。