📚 晴朗小兒消化醫學特輯｜第 7 篇　亞太小兒消化醫學界的盛會 APSPGHAN 2026，10 月 15 到 18 日在台北舉行。許醫師趁這個機會，把診間最常被問的小兒消化問題，重新整理成一個系列。

1 歲以上的孩子行動力越來越強，爬上爬下、東摸西抓，好奇也帶來不少危險。對腸胃科醫師來說，有一個動作特別讓人緊張：摸生雞蛋。

有些孩子很貼心，會幫忙爸媽下廚、幫忙拿雞蛋。這樣做可以嗎？當然可以。但做完之後，一定要把手徹底洗乾淨。不然等一下吃飯，從蛋殼沾到手上的細菌，就跟著吃下肚了。

沙門氏菌是什麼？為什麼跟雞蛋有關？

答：一種住在動物腸道裡的細菌。蛋殼、沒煮熟的蛋和肉，都可能帶菌。

• 雞、鴨、豬、牛都可能帶菌；寵物也會，例如烏龜、蜥蜴、小雞
• 生雞蛋是食藥署列出的主要原因食品之一；外殼乾淨、沒有裂痕的蛋，也可能帶菌
• 2018 年台灣一起 47 人的食品中毒，調閱監視器後發現：製作時有蛋殼污染，食材又在室溫放太久
• 天氣暖和的季節比較常見

孩子都是吃到雞蛋才感染的嗎？

答：不一定。台灣的研究發現，幼兒最大的風險是「同住的家人正在拉肚子」。

• 台灣三家醫學中心的研究：396 位因沙門氏菌住院的 5 歲以下孩子，和 930 位對照的孩子比較
• 同住的家人拉肚子，風險高出最多（勝算比約 18）
• 吃飯前洗手的孩子，比較不容易感染
• ★ 症狀好了，大便裡還會帶菌幾天到幾週，嬰兒可能更久

所以家裡有人拉肚子的時候，全家上完廁所、吃飯前，都要用肥皂洗手。

感染了會怎樣？會很嚴重嗎？

答：多數是腸胃炎，幾天會好；少數會變嚴重。

• 吃進細菌後 6 到 72 小時發病，通常是 12 到 36 小時
• 拉肚子、發燒、肚子絞痛、噁心嘔吐，大便可能帶血；通常持續 2 到 7 天
• 歐洲小兒消化醫學會的指引：和常見的病毒相比，沙門氏菌拉得更多次、也拉得更久
• 高燒、大便有血、肚子痛，會讓醫師想到細菌；但沒有哪一個症狀，能確實分辨細菌和病毒。兩者的差別可以看：兒童腸胃炎完整指南（上）

少數會變嚴重：

• 細菌跑進血液（菌血症）：台灣北部的研究，因沙門氏菌腸胃炎住院的孩子有 7.1%
• 很少數大腸嚴重發炎、脹大，甚至破洞，造成腹膜炎：台灣一份研究，11 年間有 75 位這樣的孩子，其中 27 位腸子破洞
• 嬰兒、免疫功能不好的孩子，比較容易變嚴重
• 原本健康的孩子，即使細菌跑進血液，多半也能治好：一份 199 次菌血症的研究，沒有孩子死亡

要吃抗生素嗎？

答：多數不需要。最重要的是補充水分和電解質。

• 歐洲小兒消化醫學會與歐洲小兒感染醫學會的指引：原本健康的孩子，不建議用抗生素
• 原因：對症狀沒有幫助、不能預防併發症，還會讓大便排菌的時間拉長
• 醫師會考慮使用的孩子：未滿 3 個月的嬰兒、免疫功能不全、沒有脾臟、正在用類固醇或免疫抑制劑、有發炎性腸道疾病
• 孩子病得很重、懷疑細菌已經進到血液的時候，也需要抗生素
• 止瀉藥不要自己買來吃，先問醫師

水要怎麼喝、可以吃什麼：兒童腸胃炎懶人包、兒童腸胃炎完整指南（下）

怎麼預防？

答：三件事——洗手、煮熟、生熟分開。

• ★ 摸過生雞蛋、生肉之後，先用肥皂洗手，再碰別的東西
• 碰過生蛋的碗、砧板和檯面，也要洗
• 蛋要煮到蛋白和蛋黃都凝固；幼兒不要吃生蛋、半熟蛋
• 處理生食和熟食的刀具、砧板分開
• 蛋和肉不要在室溫放太久
• 上完廁所後、吃飯和做飯前，用肥皂洗手
• 摸過寵物之後也要洗手，尤其是烏龜、蜥蜴、小雞

🚨 這些情況，請盡快就醫

🩺 其他不能等的肚子痛，可以看特輯第 3 篇：孩子肚子痛，這樣痛不單純

※ 本文整理自歐洲小兒消化醫學會與歐洲小兒感染醫學會的急性腸胃炎指引、北美小兒消化醫學會的家長衛教、台灣疾管署與食藥署的資料、美國食品藥物管理局的雞蛋安全須知，以及台灣的五份研究。本文為衛教資訊，不能取代實際看診。