📚 晴朗兒童營養特輯｜嬰兒期　從嬰兒期到青少年期，分成 6 區陸續整理——許醫師依國民健康署、台灣兒科醫學會，以及歐美兒科與小兒消化醫學會的建議，整理孩子每個年紀怎麼吃。

維生素 D（也常叫維他命 D）幫助身體利用鈣，是骨骼健康的關鍵；嚴重缺乏的寶寶，可能出現骨骼變形（佝僂病），甚至骨折。台灣在亞熱帶，常被認為不容易缺維生素 D；但國健署引用的台灣研究發現，純母乳寶寶有 88% 維生素 D 不足。以下整理台灣兒科醫學會、國民健康署，以及歐美兒科與小兒消化醫學會的建議。

為什麼母乳寶寶要補維生素 D？

答：母乳的維生素 D 很少，小嬰兒又不適合直接曬太陽。

• 母乳每公升平均只有約 22 IU 維生素 D，離每天 400 IU 差很多
• 小於 6 個月的嬰兒，直接曬太陽有風險；曬多少才夠也很難掌握，曬太多還會增加皮膚癌風險
• 國健署引用的台灣研究：雙北 500 多名嬰兒，純母乳寶寶有 88% 維生素 D 不足
• 國人膳食營養素參考攝取量的每天 400 IU，是以「沒有日曬」為前提訂的

誰要補？補多少？

答：母乳或部分母乳寶寶，從出生就每天 400 IU；配方奶一天喝不到 1000 毫升也要補。

• 台灣兒科醫學會（2016）：純母乳或部分母乳的寶寶，從新生兒開始每天口服 400 IU
• 配方奶寶寶：配方奶每 100 毫升約含 40 IU；一天喝不到 1000 毫升，也要每天補 400 IU。台灣研究中，全喝配方奶的寶寶也有將近四成不足
• 歐洲小兒消化醫學會、美國兒科醫學會也都建議嬰兒每天 400 IU
• 早產兒出院後：維生素 D 和鐵都要補，至少到矯正年齡 12 個月

要補到幾歲？

答：至少補到 1 歲；1 歲以後，各國建議不太一樣。

• 1 歲以下：照上一段的建議，每天補 400 IU
• 國健署：1 歲以後鼓勵多到戶外活動；很少曬太陽的孩子，每天要從食物或補充劑吃到 400 IU
• 歐洲小兒消化醫學會：很少曬太陽、肥胖，或沒照建議補充的母乳寶寶，1 歲以後應考慮繼續補充
• 美國兒科醫學會：1 歲以後每天 600 IU

哪些食物有維生素 D？

答：油脂多的魚最多；台灣的鮮奶本身不含維生素 D。

• 油脂多的魚：鮭魚、鮪魚、鱈魚、鯖魚、沙丁魚等，每 100 公克約 200 到 600 IU
• 蛋黃、香菇、木耳也有少量；經紫外線照射過的菇類，含量較高
• 台灣的鮮奶本身不含維生素 D；奶粉要看包裝有沒有強化
• 魚是國人最主要的維生素 D 來源；但天然食物含維生素 D 的種類不多，1 歲前還是要靠補充劑

補太多會怎樣？

答：照建議量補很安全；不要自己加量。

• 每天上限：1 歲以下 1000 IU、1 歲以上 2000 IU
• 過量可能造成高血鈣；嬰兒每天超過 1800 IU，骨骼生長反而會受影響
• 一般從食物和補充劑不容易超過上限；同時吃好幾種補充劑（例如綜合維他命加維生素 D 滴劑），要加起來算

維生素 D 可以預防過敏、感冒嗎？

答：目前沒有足夠證據；它最確定的作用是骨骼健康。

• 歐洲小兒消化醫學會（2013）：介入研究的證據，不足以支持為了骨骼以外的好處補充維生素 D
• 補維生素 D 的目的，是預防缺乏和佝僂病，不是當成增強免疫的保健品

🩺 新生兒出生時存的維生素 D，跟媽媽懷孕時的濃度有關。就算媽媽維生素 D 充足，全母乳、沒有日曬也沒有補充的寶寶，存量大約也只夠用 8 週；媽媽本身不足的話，寶寶更容易缺乏。所以母乳寶寶從出生就要開始補。

🚨 這些情況，請找醫師評估

※ 本文整理自臺灣兒科醫學會嬰兒哺育建議（國民健康署孕產婦關懷中心、臺大醫院健康電子報轉述）、國人膳食營養素參考攝取量第八版、美國兒科醫學會臨床報告與家長衛教網站，以及歐洲小兒消化醫學會的立場文件。本文是一般衛教資訊，孩子的狀況請由醫師評估。