🔍 重點摘要

• 叮咬當下：冷敷 5～10 分鐘（不是熱敷），收縮血管、消腫止癢。
• 止癢：用兒童專用藥膏，別直接用成人藥。
• 別抓破：抓破易感染成膿痂疹；剪短指甲、及時止癢。
• 觀察異常：紅腫熱痛擴大、發燒、水泡、呼吸不適 → 就醫。
• 防蚊三管齊下：長袖衣物、兒童防蚊液、蚊帳，並清除積水。

小孩被蚊子叮，為什麼腫這麼大一包？

答：因為孩子的免疫系統對蚊子唾液反應比大人更強烈。

蚊子叮咬時會注入唾液（避免血液凝固），身體的免疫系統對這些蛋白質產生反應，釋放組織胺，造成紅、腫、癢。孩子的免疫系統比較「敏感」，反應往往又快又大，腫起來甚至比 10 元硬幣還大

好消息是——腫得大不等於危險。只要沒有發燒、紅腫沒有快速往外擴、孩子活動力正常，通常照顧幾天就會慢慢消。

蚊蟲叮咬後，第一時間在家怎麼處理？

答：冷敷 + 止癢 + 別讓孩子抓。

1. 冷敷降腫：用冰敷袋或冷毛巾（隔一層布）輕敷 5～10 分鐘，收縮血管、減輕紅腫與癢感。★ 是冷敷，不是熱敷——熱敷會更腫更癢。
2. 適當止癢：擦兒童專用止癢藥，別直接用成人藥（成分濃度不一定適合幼兒）。
3. 減少搔抓：癢的時候先冷敷或塗止癢藥轉移，把孩子指甲剪短，避免抓破。

孩子一直抓破皮，會不會感染？

答：會，抓破的傷口容易變成「膿痂疹」，要保持清潔。

孩子忍不住抓，把包抓破是最常見的麻煩。抓破的皮膚是細菌的入口，可能感染成膿痂疹（impetigo）——出現黃色結痂、流膿、周圍紅腫。

處理原則：

• 破皮時用清水或生理食鹽水洗淨，擦上兒童可用的抗菌藥膏。
• 出現流膿、黃色厚痂、紅腫往外擴大，代表可能已經感染，要看醫師。
• 預防勝於治療：剪短指甲、及時止癢，是減少抓破的關鍵。

蚊蟲叮咬，什麼情況要立刻看醫師？

答：紅腫快速擴大、發燒、感染、或全身過敏反應時。

大多數叮咬是小事，但出現以下情況要就醫：

• 蜂窩性組織炎徵兆：紅、腫、熱、痛的範圍快速往外擴大，或合併發燒。
• 感染：抓破後流膿、黃色結痂。
• 大範圍水泡或整隻手腳腫脹。
• ★ 全身過敏反應：呼吸急促、嘴唇或臉部腫脹、全身起疹——立刻就醫。

南部家長特別注意：南部地區是登革熱好發區，孩子被叮後若出現發高燒、頭痛、後眼窩痛、全身痠痛，要提高警覺、及早就醫評估。

怎麼幫孩子有效防蚊？防蚊液幾歲能用、怎麼選？

答：長袖、防蚊液、蚊帳三管齊下，並清除積水。

防蚊液怎麼選用

• 敵避 (DEET)：2 個月以上嬰幼兒可用，兒童建議選較低濃度（約 10～30%）。
• 低濃度派卡瑞丁(Picaridin)：刺激性較低，也適合兒童(濃度建議 10% - 20%）。
• 擦法：避開手掌、眼睛、嘴巴周圍（避免孩子揉眼、吃手吃進去）；要防曬時先擦防曬、再擦防蚊液；回室內用肥皂洗掉。

其他防蚊招數

• 穿著：淺色長袖長褲，蚊子偏好深色。
• 蚊帳：嬰兒推車、嬰兒床加裝蚊帳最安全（不用擦藥）。
• 清除積水：家中花盆底盤、水桶等積水是孑孓溫床，定期清理。

📝 許醫師的提醒

1. 孩子被叮腫一大包多半是正常免疫反應，冷敷加止癢通常會慢慢消。
2. 叮咬當下冷敷（非熱敷）5～10 分鐘；止癢用兒童專用藥。
3. ★ 別讓孩子抓破：剪短指甲、及時止癢，抓破易感染成膿痂疹。
4. 紅腫熱痛快速擴大或發燒（蜂窩性組織炎）、呼吸不適/臉腫（過敏）→ 立刻就醫。
5. 防蚊三管齊下：長袖 + 兒童防蚊液（DEET 2 個月以上）+ 蚊帳，並清除家中積水。帶孩子到郊外、爬山時的防蚊與行前準備，另見：親子登郊山準備攻略。
6. 南部登革熱季，叮後高燒＋後眼窩痛要提高警覺。