🔍 重點摘要

• 無輻射、不侵入：不用打針、不痛，可重複做。
• 7 個檢查時機：反覆腹痛、持續嘔吐、腹脹硬塊、黃疸、泌尿問題、肝指數異常、生長遲滯。
• 看四大系統：肝膽、腸胃道、泌尿、其他器官（胰臟、脾臟）。
• 把握時間的病：腸套疊、幽門肥厚症、膽道閉鎖、中腸扭轉。
• 檢查前：看膽囊膽道多需禁食，其他多半不用——先問診所。
• 正常也不等於沒事：需搭配病史與其他檢查綜合判斷。

孩子什麼情況需要做腹部超音波？

答：這 7 種狀況最常見。

1. 反覆或持續肚子痛：常常喊肚子痛、痛到影響作息或睡眠、單一位置持續疼痛。
2. 不明原因持續嘔吐：尤其嬰兒噴射狀吐奶、吐到體重不增（要排除胃幽門肥厚症）。
3. 腹脹或摸到硬塊：肚子鼓脹、家長洗澡時摸到不明腫塊。
4. ★ 黃疸：新生兒滿月後仍黃、大便顏色變淡發白（要排除膽道閉鎖，時間非常關鍵）。
5. 泌尿問題：血尿、反覆泌尿道感染、產前檢查已發現腎臟構造異常。
6. 抽血肝指數異常：健檢或抽血發現肝功能數值異常。
7. 體重不增、生長遲滯：合併腸胃症狀時，需評估腹內原因。（怎麼判斷孩子是不是真的長太慢，可參考孩子瘦小，別等到 3% 才緊張）

⚠️ 這些情況要盡快就醫，不是「再觀察看看」：
陣發性劇烈腹痛合併草莓果醬色血便（腸套疊）、嬰兒噴射狀嘔吐且體重下降（幽門肥厚症）、膽汁樣綠色嘔吐（中腸扭轉）、新生兒黃疸久不退合併灰白便（膽道閉鎖）。

腹部超音波能看出哪些疾病？

答：涵蓋四大系統。

標 ★ 的幾個——膽道閉鎖、幽門肥厚症、腸套疊、中腸扭轉——都是愈早發現、處理結果愈好的疾病，這也是為什麼有相關症狀時不建議一直拖。

兒童腹部超音波有輻射嗎？會不會痛？

答：沒有輻射、不用打針，過程不痛。

超音波是利用音波成像，和 X 光、電腦斷層不同，沒有游離輻射，安全性高、需要時可以重複檢查——這正是它適合當兒童第一線影像工具的原因。

檢查時醫師會在孩子肚皮塗上耦合凝膠，用探頭輕輕滑動。凝膠可能有點涼，但不會痛；多數孩子只要有大人陪著、看看影片轉移注意力就能完成。

檢查前要禁食嗎？要準備什麼？

答：看檢查重點——膽囊膽道通常要禁食。

• 要看膽囊、膽道：通常需要禁食一段時間（依年齡與醫囑，嬰幼兒時間較短）。進食後膽囊會收縮，影響判讀。
• 只評估腸道、泌尿系統：多半不需嚴格禁食。
• 預約時先問清楚禁食時間，別讓孩子餓過頭或白跑一趟。

小技巧：讓孩子穿方便掀開肚子的衣服，帶上熟悉的安撫物或玩具；嬰幼兒可安排在喝奶前或睡飽後，配合度會好很多。

超音波檢查正常，就代表沒問題嗎？

答：不完全是，還是要看整體。

超音波擅長看實質器官與構造異常，但也有限制：

• 腸道氣體多時，影像判讀會受影響。
• 部分疾病（如某些腸道發炎、功能性腹痛）不一定在超音波上顯現。

所以超音波是重要工具，但不是唯一答案——醫師會結合病史、理學檢查與其他檢驗綜合判斷。若症狀持續，可能安排追蹤或進一步檢查。

👨‍⚕️ 晴朗親子診所的腹部超音波由小兒胃腸專科許永政醫師親自執行，孩子有上述症狀時，可預約許醫師的診次評估。帶著過去的檢查報告或用藥紀錄一起來，會更有幫助。

🩺 小兒消化專科觀點補充｜陳柏宏醫師

關於超音波的極限，這裡再補充三點：

1. 有些疾病超音波看不到。例如胃潰瘍、食道逆流、息肉，這幾類無法用腹部超音波診斷，需要其他檢查方式。
2. 腸氣多會影響判讀。孩子腸道內氣體較多時，影像品質會下降，判讀的準確度也會受到影響。
3. ★ 若發現疑似腫瘤，建議到大醫院。因為機器的限制，腫瘤的診斷與後續追蹤，可能還是建議到大醫院進行。

— 陳柏宏醫師（小兒消化專科醫師｜臺北榮總兼任主治醫師｜陳柏宏親子診所院長）
陳柏宏親子診所

📝 許醫師的提醒

1. 腹部超音波無輻射、不用打針，是兒童腹部問題的第一線影像工具。
2. 7 個時機：反覆腹痛、持續嘔吐、腹脹硬塊、黃疸、泌尿問題、肝指數異常、生長遲滯。
3. ★ 新生兒黃疸久不退＋大便變白要立刻就醫（膽道閉鎖有黃金時間）。
4. ★ 陣發腹痛＋果醬色血便（腸套疊）、嬰兒噴射狀吐＋體重掉（幽門肥厚）不能拖。
5. 看膽囊膽道通常需禁食，預約時先確認；孩子穿好掀的衣服、帶安撫物。
6. 檢查正常不等於完全排除，症狀持續請回診追蹤。