換季過敏懶人包:防塵蟎、顧鼻子、正確吸藥

換季過敏懶人包:防塵蟎要控濕度、包寢具;顧鼻子,反覆流鼻血先處理鼻過敏;吸對藥,氣喘噴劑要接吸藥輔助器。許永政醫師(晴朗親子診所院長)整理。
換季過敏懶人包|晴朗親子診所・小兒胃腸專科・許永政醫師

三個過敏問題,點你最想看的

① 居家防塵蟎:控濕度是最關鍵的一步

答:塵蟎最愛溫暖潮濕;控濕度、包寢具、熱水洗,是居家防蟎的基礎。

  • 塵蟎的最愛:約 25℃、濕度 80% 最活躍;藏在棉被、枕頭、床墊、地毯、絨毛玩偶
  • ★ 控濕度:除濕機維持 35~50%,用濕度計、別憑感覺,孩子的臥室優先
  • 防蟎寢具套:完整包覆被子、枕頭、床墊,外層再套一般寢具、只洗外層
  • 熱水洗:55℃ 以上才殺得死塵蟎;床單、枕套每 1~2 週洗一次,徹底烘乾

💡 環境做好了還是過敏:可能還有其他過敏原,或過敏性鼻炎、氣喘需要用藥控制,請讓醫師評估。

📖 深入閱讀:居家防過敏大作戰:寢具、除濕、清洗一起來

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② 反覆流鼻血:先處理背後的鼻過敏

答:挖鼻子是直接原因,鼻過敏與乾燥常是根本原因;只叫孩子「不要挖」效果有限。

  • 惡性循環:鼻子癢 → 揉挖 → 破皮出血 → 結痂 → 又被挖掉 → 再出血
  • 4 個過敏線索:過敏性敬禮與鼻樑橫紋、過敏性黑眼圈、打呼張口呼吸、晨起連環噴嚏
  • ★ 噴鼻藥朝外上方噴、避開鼻中膈:右手噴左鼻孔、左手噴右鼻孔;長期用藥是「需要」不是「依賴」
  • 流鼻血當下:坐直前傾、捏住鼻翼下方,不要仰頭

🚨 這些要儘快就醫:正確壓迫後仍持續出血;固定同一側、伴隨鼻塞或有異味的分泌物;不明瘀青或牙齦容易出血;不明原因發燒或體重下降;兩歲以下原因不明的流鼻血。

📖 深入閱讀:反覆流鼻血?先別急著怪孩子挖鼻子

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③ 氣喘吸藥:10 歲以下要用吸藥輔助器

答:10 歲以下的孩子做不到「按壓同時吸氣」,噴劑接上吸藥輔助器,正常呼吸就能把藥吸到肺部。

  • 沒有輔助器:藥卡在嘴巴喉嚨、到肺部很少,「噴了像沒噴」,還容易嘴破、鵝口瘡、聲音沙啞
  • 怎麼用:面罩罩住口鼻、或含住吹嘴,正常呼吸約 30 秒到 1 分鐘
  • 保養藥天天用:吸入型類固醇沒發作也要用,救急藥喘了才用;吸完要漱口
  • 輔助器清潔:〔徐嘉賢醫師審閱補充〕溫水加幾滴洗碗精泡 15 分鐘,倒過來晾到全乾,不要用布擦

📖 深入閱讀:孩子氣喘吸藥-關鍵用「吸藥輔助器」:10 歲以下必備幫手

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※ 本文為本院三篇兒童過敏衛教文章的重點整理,細節請點各區「深入閱讀」看原文。三篇原文分別經耳鼻喉頭頸外科張益豪醫師(〈居家防過敏大作戰〉〈反覆流鼻血?先別急著怪孩子挖鼻子〉)、兒童胸腔/過敏氣喘專科徐嘉賢醫師(〈孩子氣喘吸藥-關鍵用「吸藥輔助器」〉)審閱;兩位醫師審閱的是原文,並未審閱本頁。本文不能取代實際看診,孩子的用藥與治療計畫請由醫師評估。

📚 參考資料

  1. McDonald LG, Tovey E. The role of water temperature and laundry procedures in reducing house dust mite populations and allergen content of bedding. J Allergy Clin Immunol. 1992;90(4 Pt 1):599-608(55℃ 以上的水溫殺死全部塵蟎;冷水洗不能除去大部分活的塵蟎) 連結
  2. Portnoy J, Miller JD, Williams PB, et al. Environmental assessment and exposure control of dust mites: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111(6):465-507(美國過敏氣喘免疫學會等聯合實務參數;塵蟎在 25~30℃、相對濕度 75~80% 最旺盛;家中相對濕度建議維持 35~50%(強建議);每週清洗寢具) 連結
  3. Tunkel DE, Anne S, Payne SC, et al. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(1_suppl):S1-S38(美國耳鼻喉頭頸外科學會;約 5~10% 鼻出血來自後方;健康兒童的鼻出血多半來自鼻中膈前端,挖鼻子、鼻子發炎結痂會誘發或加重) 連結
  4. Benninger MS. Epistaxis and its relationship to handedness with use of intranasal steroid spray. Ear Nose Throat J. 2008;87(8):463-465(使用鼻用類固醇者流鼻血的那一側,78% 與噴藥的手同側;教導噴藥技巧可能減少流鼻血) 連結
  5. National Asthma Council Australia — Australian Asthma Handbook: Selecting inhalers for children 1–5 years(用定量噴霧劑加吸藥輔助器給藥;適用各年齡兒童;3 歲以下用貼合的面罩,4~5 歲用吹嘴) 連結
  6. 吸藥輔助艙洗完,千萬不要做「這件事」— 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師(2026-09-04;洗碗精溫水浸泡、倒過來晾乾、不要用布擦) 連結

※ 以上為本文撰寫時實際參考的資料來源。醫學建議可能隨新證據更新,個別狀況請以醫師當面評估為準。

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